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发布时间:2019-09-01
20世纪80年代,一种奇怪的病症在西方国家日渐增多,引起了社会的关注。患者无节制的大量进食,进至自我引吐,日复一日,不能摆脱。“暴食症”于1979上首次得到确认,在北美青年中的发生率为1%-3%,女性远远多于男性,国内也时有所见。据香港医学界统计,近年来暴食症呈上升趋势,80年代香港只发现两例,而90年代患者大增。1998年发现了28例,且全都是年轻女性。
国外学者皮埃尔·埃梅教授为研究此病创建了一个协会。据他的研究,此病的发病与减肥而采取的节食措施有关。
不少年轻淑女为追求体型美而拼命节食。在节食后,先出现一段时间的厌食,然后就有饥饿感,大多数患者的食量往往大得使人无法相信:“一位妇女一次吃了6个羊角面包、1个棍面包、3个奶油水果馅饼,200克奶酪,2块巧克力都不感到怎么饱。”另一位年轻妇女却说:“我刚吃了20个糕点,但仍然感到没有吃饱。”这些病人,虽然吃的很多,但都不胖。据埃梅研究500病例,生理正常的占60%,身体过瘦的占22%。患者一天可以吃掉食物的数量,是一名从事极重体力劳动的男性的10倍多。若以大米和猪肉所含的热量来计算,相当于一天要吃掉6公斤大米,5公斤猪肉,实在惊人。
暴食症患者由于都有“恐胖症”,虽然吃了很多,食后又千方百计想法去掉。约有半数病人在每次食后进行人为地呕吐,从而导致电解质紊乱,严重者还可发生食管穿孔、纵膈积气、胃出血、胃破裂等。有的则服轻泻剂、利尿剂以防发胖,因此又产生头晕、痉挛、心律不齐,甚至突然死亡。
该病实质上是一种精神心理性疾病。因减肥而过度节食致使久经压制的食欲大幅反跳,另外还有食物的诱惑、感情的挫折等因素。大部分患者兼有抑郁症,如有的不想笑老是哭,有的认为自己反常、难看、痴呆,不愿与人交往等。约5%有自杀企图,部分女性患者月经失调,但极少闭经。
暴食症目前首推安全有效的行为识别咨询法,即心理咨询,效果显著。
首先让病人认识自己的行为是异常的,然而用行为方法区别它们,从而建立自我控制、自我监测、掌握正常的饮食模式。
海明心理咨询技术
1、精神分析疗法:通过自由联想和梦的解析,主要针对童年是否有创伤经历以及创伤对症状的影响,让潜意识的东西呈现在意识里,并发泄压抑和累积的情绪,在潜意识层面进行疏导;
2、催眠咨询:催眠是心理咨询的整合平台,在催眠放松的状态下,直接和潜意识对话,了解潜意识里隐藏的情结以及影响,并结合其它方法进行解决;
3、认知疗法:了解来访者的非理性认知模式,以及非理性认知在何种情况下出现,然后采取认知疗法中方法进行针对性的咨询,重新建立新的认知模式(包括理性情绪疗法、贝克认知疗法);
4、行为疗法:运用如系统脱敏、满灌疗法、代币法等方法,解决内在的焦虑和恐惧,同时帮助培养合适的行为来应对生活与工作,良好的应对人际关系,从行为层面塑造,帮助来访者更好的适应社会;
5、家庭咨询:整合结构派、海灵格系统排列和萨提亚家庭咨询的精华,对家庭模式和沟通方式进行分析和调整,从家庭动力场的层面来解决问题。
其次,适当使用抗抑郁药,也可取得一定效果。
该病的预防很重要,且较易做到。追求体态苗条的女性千万不要过于节食,以避免节食后食欲剧烈反跳。若身体发胖过快,可加强体育锻炼或活动量,既可增强体质,又可减轻体重。必要时还可使用中西药物进行减肥咨询。同时,社会及家庭应引导年轻人理智地对待感情挫折,正确认识人生价值,使其在事业上有所追求,精神焕发地学习和工作,这也是防止暴食症的有效途径。
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