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发布时间:2019-09-02
妄想有许多类型,老年人多发的有被害安想、跟踪妄想、猜疑妄想、嫉妒妄想、罪恶妄想等。患者可伴有幻觉,但无其他明显的精神症状。日常生活没有变化.讲话除妄想内容外也有条理。妄想的内容荒唐可笑,十分离奇.但病人又坚信不疑,并且说起来不断举出理由和根据.振振有词,难以说服。
被害妄想是妄想症中最常见的一种。患者往往处于恐惧状态,感觉被人议论、诬陷、道人暗算,财产被劫,被人强奸等。被害妄想老往往有自杀企图,如不早诊断早咨询易酿成大祸。
嫉妒妄想是常怀疑爱人有外遇.跟踪监视,虽无所获但仍不肯罢休。例如,一女患者,夫妻和谐,但自己多年未育。以此为憾。退休以后,更感寂寞,渐渐怀疑丈夫有外遇,发展成妄想。丈夫在家去厕所或洗澡,她都要从门缝偷看,因为她认为丈夫和某女人在里面。
罪恶妄想者认为自己有极大罪孽或严重错误,对社会甚至对人类犯有不可饶怒的罪行,唯有一死才能谢天下。此类病人常有自杀行为。
夸大妄想,患者自命不几,自认为才华横溢而又无法施展。这种病人多见于脑力劳动的中年人,到老年后随精力体力减退,夸大妄想的症状趋于缓和。
有些老人在更年期初次发生明显的妄想,但其他的情感正常,只是异常机警,待别注意周围发生的事情。由于敏感性增高.常有被威胁,被诽谤,被侵害的妄想。患者在病前有一定的人格改变,直到更年期才开始发病。
发生妄想症的人,往往有着特殊的性格缺陷,如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激,缺乏母爱,缺乏与人建立良好的人际关系等有关。因此,在与人际交往中,对别人常处于防卫状态,常有多疑和不满,到老年,持别是更年期容易发病。
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