性焦虑是对性行为产生焦急、忧虑和不安的情绪状态，同时还伴有心慌、出汗等植物神经症状和肌肉紧张、运动性不安。性焦虑患者在性交时（甚至只要想到性交），便会出现身不由已的紧张和焦虑，有时只要与异性接吻、拥抱或被抚摸时也会触发焦虑。此时出现的心跳加快、出汗等现象与性行为本身产生的生理反应不同，因为它带有明显的不快与无奈。

原因

一般认为，性焦虑的产生多与性知识的缺乏有关。儿童时期过分严厉的禁欲主义教育、婚前对性交知识一无所知，新婚时担心处女膜是否完整，错误地受传统影响认为它是女子贞洁的标志，以及害怕意外妊娠，都是引起性焦虑的重要原因。另外一些情景性因素也能导致性焦虑，如性活动不合法，或者性交场所不安全、不隐蔽等。性焦虑也可以是其他性功能障碍或性心理障碍的一部分。例如初次性交不成功而阳痿、早泄的男性或者性交疼痛、阴道痉挛的女性，面临再次性交时都可能出现性焦虑。

一、刺激性焦虑

美国心理学家斯古尔伯提出了物质焦虑与情境焦虑。物质焦虑可以认为是正常水平的焦虑；情境焦虑是在特殊情景下的暂时性焦虑，例如上台发言，考试前的紧张、性交紧张等。斯古尔伯进一步指出情境焦虑是对正常水平物质的焦虑的偏离，是一种情绪反应。包括个体紧张、担心、不安、困扰及植物神经系统的过度兴奋。由于性心理非常脆弱在夫妻生活中表现很突出。就一般而言，年轻人非常敏感，年龄越大心理表现越脆弱，文化程度越高心理影响越大。在性生活中无论是声音、脸色、态度、热情、反应、气味等，甚至一个不适宜的玩笑都可能形成恐惧性心理因素，造成性功能障碍的直接病因。

我们把这些因素引起的心理障碍称为刺激性焦虑。例如，有患者陈诉在和妻子性交时，就怕闻到她的腋臭，每每嗅到就感到恶心、呕吐、久而久之对性生活不感兴趣了，但又迫于对方温柔的压力，只好应付了事，到现在还应付都应付不了了，出现了阳痿。另有一对新婚夫妇来咨询性生活不合协，原来在结婚前恋爱阶段有过性行为，在性交开始时，女方开玩笑说："我要告你强奸，准把你抓起来！"男子听后立即无力性交，正式结婚性交时则出现了阳痿。由于刺激或打击产生的性焦虑，进而畏惧性生活的失败，又增加了心理上的焦虑。由于焦虑，担心干扰正常性生活需要的精神状态，产生正常水平物质焦虑的偏离，尤其是干扰把注意力集中于性交的能力，焦虑又转移了性勃起的注意力，从而减弱了勃起刺激的重要动力，以至阴茎立即疲软或勃起不坚。

二、妊娠性焦虑

在临床上怕妊娠而产生的性恐惧，常常是妇女在夫妻性生活中的表现，并且会给男方带来种种的心理上的压力。这种压力往往在新婚伊始，或婚前条件还不具备生育时，或者在完成独生子女任务后，经产壮年夫妇在没有避孕时，会出现妊娠焦虑。这种畏惧性焦虑能直接破坏性生活的和谐与美好，甚至不会出现性高潮。当施行有效的计划生育后，双方的心理上都放松了，这种恐惧的心理即可消除，尤其是女性可能获得轻松和愉快的性生活。

三、在性行为中，男性存在着一种极强的自尊性心理，男人总是认为：生为男人就必须具备男性气概的强，应具有取之不尽的能力源泉，次次都应成功。在这种自尊心的驱使下，从不愿意承认自己是无能者。性无能往往是对男人自尊心的致使伤害和严重打击。会造成严重的心理障碍。而这种自尊心的损伤和打击，常常是在初次模式中形成，而影响深远。

四、由于心理和生理上的原因，男人并不希望面对一个完全主动的女人；男人们只希望在自己想要时，对方能够热情地应答。当然这并不意味着女性就不应该采取主动，只是过于主动的女性往往会给男人造成心理上的威胁，是对男人自尊心的一种挫伤。而过分的焦虑会扼杀性行为的圆满和合协。性焦虑必然会造成性无能，性无能的恐惧又加剧了性焦虑。这是一对相互制约的矛盾体。

如何防治

大多数情况下，性焦虑患者均具有正常的性兴奋和性高潮反应，并且也有性的欲望。只是由于莫名其妙的焦虑反应使他们不能满意地完成正常的性交，或者是为了避免焦虑而减少性交活动。防治性焦虑，必要的性知识教育非常重要。对于症状严重、已导致性生活不和谐的患者，可使用W.H.马斯特斯等创立的双人直接快速疗法。这种疗法的特点是夫妇双方同时接受咨询，首先让他们学习与性有关的一些解剖生理学知识和性心理学知识，然后帮助他们在性接触时学会通过语言或行为，交流彼此的感觉，最后安排不同等级的“性作业”，逐步达到减轻或消除性焦虑。

除了上述具体的咨询措施以外，更重要的是让患者从内心感到，性生活是一种乐趣，而不是一种操作负担；性生活是一种自然功能，每个人都可以自然地进行而不必有太多的焦虑。

少饮酒可克制房事性焦虑

莎士比亚曾在一本名著中对酒与性的关系作出这样的评价：“酒激起了情欲，却使行动成为泡影。”有节制地少量饮酒，可以克服房事中的性焦虑或内疚感，降低自控能力，对协调夫妻性生活是有一定益处的。
但饮酒后，神经系统兴奋性增强，内脏功能紊乱，性欲往往借着酒性达到极点，以致欲竭其精而后快，使人体内分泌失调，机体遭受难以恢复的影响。所以，我国古代最早的医书《黄帝内经》中，就提出了对“醉以入房”的禁忌。酒后纵欲，耗气伤精，虽助兴，却败性。且饮酒后性兴奋是短暂的，酒精毕竟是中枢神经系统抑制剂，随着血液中酒精浓度的逐渐升高，可依次出现兴奋期、运动失调期，直至昏睡麻醉期。